Anhangteil
- Liste -
Für die nachfolgend aufgeführten Leistungen sind krankenhausindividuelle Entgelte nach § 6 Abs. 1 Satz 1 des Krankenhausentgeltgesetzes zu vereinbaren, soweit diese als Krankenhausleistungen erbracht werden dürfen.
Zusatzentgelt | Bezeichnung | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-01 4) | Beckenimplantate | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-02 4) | Links- und rechtsventrikuläre Herzassistenzsysteme ("Kunstherz") | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-03 4) | ECMO und PECLA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-04 4) | Individuell nach CAD gefertigte Rekonstruktionsimplantate im Gesichts- und Schädelbereich | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-05 4) | Distraktion am Gesichtsschädel | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-07 4) | Andere implantierbare Medikamentenpumpen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-08 3) , 4) | Sonstige Dialyse | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-09 4) | Hämoperfusion | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-10 4) | Leberersatztherapie | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-13 4) | Immunadsorption | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-15 4) | Zellapherese | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-16 4) | Isolierte Extremitätenperfusion | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-17 4) | Retransplantation von Organen während desselben stationären Aufenthalts | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-18 4) | Zwerchfellschrittmacher | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-22 4) | lABP | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-24 4) | Andere Penisprothesen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-25 4) | Modulare Endoprothesen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-26 4) | Anthroposophisch-medizinische Komplexbehandlung | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-33 2) , 4) | Gabe von Sargramostim, parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-34 4) | Gabe von Granulozytenkonzentraten | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-35 4) | Fremdbezug von hämatopoetischen Stammzellen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-36 4) | Versorgung von Schwerstbehinderten | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-40 4) | Naturheilkundliche Komplexbehandlung | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-41 4) , 5) | Multimodal-nichtoperative Komplexbehandlung des Bewegungssystems | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-44 4) | Stammzellboost nach erfolgter Transplantation von hämatopoetischen Stammzellen, nach Invitro-Aufbereitung | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-45 4) | Komplexe Diagnostik bei hämatologischen und onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-46 2) , 4) | Gabe von Anti-Human-T-Lymphozyten-Immunglobulin, parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-49 4) | Hypertherme intraperitoneale Chemotherapie (HlPEC) in Kombination mit Peritonektomie und ggf. mit Multiviszeralresektion oder hypertherme intrathorakale Chemotherapie (HlTOC) in Kombination mit Pleurektomie und ggf. mit Tumorreduktion | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-50 4) | Implantation einer (Hybrid)-Prothese an der Aorta | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-53 4) | Stentgraft-Prothesen an der Aorta, mit Fenestrierung oder Seitenarm | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-54 4) | Selbstexpandierende Prothesen am Gastrointestinaltrakt | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-56 4) | Gabe von Bosentan, oral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-57 4) | Gabe von Jod-131-MlBG (Metajodobenzylguanidin), parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-58 4) | Gabe von Alpha-1-Proteinaseninhibitor human, parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-59 4) | Gabe von Interferon alfa-2a (nicht pegylierte Form), parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-60 4) | Gabe von Interferon alfa-2b (nicht pegylierte Form), parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-61 4) | Neurostimulatoren zur Hirn- oder Rückenmarkstimulation oder zur Stimulation des peripheren Nervensystems, Mehrkanalsystem, wiederaufladbar | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-62 4) | Mikroaxial-Blutpumpe | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-63 4) | Gabe von Dibotermin alfa, Implantation am Knochen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-64 4) | Gabe von Eptotermin alfa, Implantation am Knochen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-65 4) | Selektive intravaskuläre Radionuklidtherapie (SlRT) mit Yttrium-90- oder Rhenium-188- markierten Mikrosphären | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-66 4) | Enzymersatztherapie bei lysosomalen Speicherkrankheiten | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-67 4) | Implantation einer Stent-Prothese an der Aorta, perkutan-transluminal | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-69 4) | Gabe von Hämin, parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-70 4) | Radioimmuntherapie mit 90Y-Ibritumomab-Tiuxetan, parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-71 4) | Radiorezeptortherapie mit DOTA-konjugierten Somatostatinanaloga | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-72 4) | Distraktionsmarknagel, motorisiert | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-74 4) | Gabe von Sunitinib, oral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-75 4) | Gabe von Sorafenib, oral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-77 4) | Gabe von Lenalidomid, oral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-79 4) | Gabe von Nelarabin, parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-80 4) | Gabe von Amphotericin-B-Lipidkomplex, parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-82 3) , 4) | Peritonealdialyse, kontinuierlich, maschinell unterstützt (APD) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-84 4) | Gabe von Ambrisentan, oral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-85 4) | Gabe von Temsirolimus, parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-86 4) | Andere Neurostimulatoren und Neuroprothesen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-88 4) | Komplexe neuropädiatrische Diagnostik mit weiteren Maßnahmen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-91 4) | Gabe von Dasatinib, oral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-92 4) | Gabe von Catumaxomab, parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-93 4) | Gabe von Eculizumab, parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-97 4) , 6) | Behandlung von Blutern mit Blutgerinnungsfaktoren | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-98 4) , 6) , 7) | Gabe von Blutgerinnungsfaktoren | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-99 4) | Fremdbezug von Donor-Lymphozyten | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-100 4) | Gabe von Ofatumumab, parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-101 4) | Gabe von Mifamurtid, parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-102 4) | Gabe von Decitabine, parenteral | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-103 8) | Gabe von Rituximab, subkutan | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-104 9) | Gabe von Trastuzumab, subkutan | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-105 10) | Gabe von Posaconazol, oral, Tabletten | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-106 11) | Gabe von Abatacept, subkutan | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-107 4) | Medikamente-freisetzende bioresorbierbare Koronarstents | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-108 | Implantation einer Irisprothese | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ZE2015-109 3) , 12) | Dialyse mit High-Cut-off-Dialysemembran |
Fußnoten:
Die jeweiligen Definitionen (OPS-Kodes und -Texte) sind in Anlage 6 aufgeführt.
Das Zulassungsrecht bleibt von der Katalogaufnahme unberührt. Die Kostenträger entscheiden im Einzelfall, ob die Kosten dieser Medikamente übernommen werden.
Eine zusätzliche Abrechnung ist im Zusammenhang mit einer Fallpauschale der Basis-DRG L60 oder L71 oder der DRG L90B oder L90C und dem nach Anlage 3a krankenhausindividuell zu vereinbarenden Entgelt L61 und dem nach Anlage 3b krankenhausindividuell zu vereinbarenden Entgelt L90A nicht möglich.
Nach § 5 Abs. 2 Satz 3 FPV 2015 ist für diese Zusatzentgelte die bisher krankenhausindividuell vereinbarte Entgelthöhe bis zum Beginn des Wirksamwerdens der neuen Budgetvereinbarung weiter zu erheben.
Die Bewertung des Zusatzentgeltes mittels einer Differenzkostenbetrachtung hat in Abhängigkeit der abzurechnenden DRG-Fallpauschalen zu erfolgen.
Die jeweils zugehörigen lCD-Kodes und -Texte sind in Anlage 7 aufgeführt.
Für die Jahre 2014 und 2015 gilt ein Schwellenwert in Höhe von 9.500 € für die Summe der im Rahmen der Behandlung des Patienten für Blutgerinnungsfaktoren angefallenen Beträge. Ab Überschreitung dieses Schwellenwertes ist der gesamte für die Behandlung des Patienten mit Blutgerinnungsfaktoren angefallene Betrag abzurechnen. Ab dem Katalog 2016 wird der Schwellenwert bzw. werden die Schwellenwerte auf Grundlage der InEK-Kalkulation festgelegt.
Nach § 5 Abs. 2 Satz 3 FPV 2015 ist für dieses Zusatzentgelt das bisherige bewertete Zusatzentgelt ZE82 aus 2014 bis zum Beginn des Wirksamwerdens der neuen Budgetvereinbarung der Höhe nach weiter zu erheben. Dies gilt auch, sofern eine Anpassung der entsprechenden OPS-Kodes erfolgt sein sollte.
Nach § 5 Abs. 2 Satz 3 FPV 2015 ist für dieses Zusatzentgelt das bisherige bewertete Zusatzengelt ZE27 aus 2014 bis zum Beginn des Wirksamwerdens der neuen Budgetvereinbarung der Höhe nach weiter zu erheben. Dies gilt auch, sofern eine Anpassung der entsprechenden OPS-Kodes erfolgt sein sollte.
Nach § 5 Abs. 2 Satz 3 FPV 2015 ist für dieses Zusatzentgelt das bisherige bewertete Zusatzentgelt ZE 114 aus 2014 bis zum Beginn des Wirksamwerdens der neuen Budgetvereinbarung der Höhe nach weiter zu erheben. Dies gilt auch, sofern eine Anpassung der entsprechenden OPS-Kodes erfolgt sein sollte.
Nach § 5 Abs. 2 Satz 3 FPV 2015 ist für dieses Zusatzentgelt das bisherige bewertete Zusatzentgelt ZE 118 aus 2014 bzw. das nach § 6 Abs. 2 KHEntgG krankenhausindividuell vereinbarte Entgelt bis zum Beginn des Wirksamwerdens der neuen Budgetvereinbarung der Höhe nach weiter zu erheben. Dies gilt auch, sofern eine Anpassung der entsprechenden OPS-Kodes erfolgt sein sollte.
Nach § 5 Abs. 2 Satz 3 FPV 2015 ist für dieses Zusatzentgelt das bisherige bewertete Zusatzentgelt ZE01.01 bzw. ZE01.02 aus 2014 und/oder das nach § 6 Abs. 2 KHEntgG krankenhausindividuell vereinbarte Entgelt bis zum Beginn des Wirksamwerdens der neuen Budgetvereinbarung der Höhe nach weiter zu erheben.